「本文来源：央广网」央广网东营9月17日消息(记者唐磊通讯员周乃东)“我这心脏不好，孩子们不在家，医院也不方便。现在好了，在这里做个检查，该用啥药拿啥药，县里的专家马上就告诉咱了。”近日，在东营市利津县北宋镇后宫村卫生室，村民宫医院专家的远程心电图会诊后说。得益于医疗、医保、医药“三医联动”改革深化推进，东营市各县域医疗资源正逐步整合为“一盘棋”，包括宫玉美在内的不少村民，在村医院进行实时数据分享和远程连线，实现疑难杂症“在家门口看”的愿望。聚焦县域医疗卫生服务能力提升，东营市以利津县为试点，整合县域内医疗卫生资源，医院牵头，县疾控中心、妇幼保健机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、村卫生室(社区卫生服务站)为成员单位的医共体，医院法人兼任乡镇卫生院法人，实现医共体内“人、财、物”统一管理、资源统一调配，推动县级优质卫生资源合理布局、下沉服务，进一步提升乡、村两级医疗卫生服务能力，解决群众看病就医问题。同时，将医保基金医院，建立“总额包干、结余留用、合理超支分担”的激励约束机制，从根本上引导医共体将工作重心转到注重公共卫生、疾病预防，主动控费、合理诊疗上来;建立医共体编制池制度，统一招聘、管理、使用、调配医务人员，有效解决乡镇医疗机构人员少、能力弱的问题，并配套建立绩效考核制度，更好调动医务人员工作积极性。围绕医防融合发展，东营市充分发挥国家基本公共卫生服务项目人均补助标准提高到79元/年的政策利好，创新开展“三高共管、六病同防”医防融合慢性病管理工作，慢性病人群健康管理质效明显提高，成功入选省级“三高共管、六病同防”试点市。东营市还做实做细家庭医生签约服务，为处县级以上标准示范村卫生室配备重点人群智慧随访、康复理疗设备，规范建立城乡居民电子健康档案.92万份;由市卫健、医保和财政部门联合制定《城乡居民慢性病管理服务工作实施方案》，推动门诊慢性病诊疗、取药、报销服务向村居(社区)延伸，方便群众就近就医取药;在全省率先推进镇街、村居(社区)公共卫生委员会建设，个村(居)公共卫生委员会已全部建成，不断夯实基层公共卫生网底。服务“提上来”，价格“压下去”。东营市充分发挥医保基金战略性购买作用，通过医保部门牵头，组织公立医疗机构成立采购联合体，在确保产品质量的基础上，以类似“团购”的方式实现药品和医用耗材的“大降价”。今年以来，先后落地实施国家、省级、跨市等药品和医用耗材集采项目13个，为群众节省医药支出多万元。其中，集采药品价格降幅超过50%，集采医用耗材中高值医用耗材降价幅度超过60%(冠脉支架降价幅度超过90%)，低值医用耗材降价幅度超过30%。同时，创新升级医保支付方式，获批全国DIP试点城市，推动传统按病种分值付费向区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)升级。如此一来，既将医保基金预算置于首位，以收定支，为医保政策可持续提供有效屏障，又有利医疗机构因病施治，进一步提高医疗技术、减少违规行为、控制医疗成本，有效减轻群众实际就医负担。今年，东营市DIP试点工作顺利通过国家医保研究院专家评估和国家医保局检查评估验收，并得到高度评价，先后有10多个DIP试点城市来东营市考察学习。
