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TUhjnbcbe - 2020/6/21 13:13:00
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河南省妇幼保健院完成国内年龄最小肾积水患者手术_河南


昨日上午,只有10天大的芬芬在妈妈的怀里安静地躺着。要不是手上还缠着挂吊瓶后留下的胶布,谁也不知道她在3天前刚刚接受了一台肾积水手术。据主治医生郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)泌尿外科主任张立华介绍,芬芬是目前国内年龄最小的施行肾积水手术的病人。


揪心


宝宝刚出生,就被查出患上肾积水


时间倒回三个月前。芬芬妈妈怀孕6个月,在围产保健中做彩超检查时发现,腹中的宝宝左肾积水。之后,每月的检查结果都显示:胎儿肾积水有增多趋势。这让芬芬的父母心中仿佛压了一块石头。


芬芬出生了。在她出生的第三天,经检查,肾积水已达50mm。医生说,如果病情恶化,孩子将丧失左肾功能。这个消息让芬芬父母焦急万分。3月11日,芬芬的父母带着芬芬来到郑大三附院,向泌尿外科主任医师张立华求助。


紧张


放大镜下,用头发丝细线缝合尿管


经检查,芬芬被确诊为先天性输尿管狭窄引起的肾积水,肾功能严重受损。为防止病情恶化,专家决定立即手术。据张立华介绍,手术需要切除狭窄部分的输尿管,并将剩余的输尿管缝合起来。“输尿管缝合既要保证通畅,又要保证不漏尿,这么小的患儿,输尿管太细,不好缝,这是手术时最大的难题。”他说。


3月13日上午9点半,芬芬被推进手术室。医生用微创技术,在芬芬左上腹划开一个3的小口。由于患儿输尿管直径仅有2mm,医生选择用“6-0”号缝线进行缝合。这种线,比头发丝还细。为了看得更清楚,张立华拿来医用放大镜,在放大镜下,一场细致的缝合开始了。这一缝就是半个小时。


上午10点半,手术顺利完成。看到孩子被平安推出手术室,芬芬父母悬着的心终于放下。


提醒


新生儿腹部如有肿块,家长要注意


目前,小芬芬虽然还在加护病房监护,但左肾积水问题也已彻底解决,恢复良好。


张立华说,如今,随着影像学进展,特别是四维彩超在产前筛查中的应用,在产前检查中,发现胎儿肾积水数量越来越多。形成原因尚无定论,但医学界推测,多与环境污染、食品污染有关。


据他介绍,胎儿肾积水一部分是生理性的,这种情况可随着胎儿的发育自行缓解或消失;另一部分属于病理性的,可以造成肾功能下降、尿路感染等严重后果。张立华提醒,如果患儿出生后,发现孩子有腹部肿块、尿路感染、反复腹痛等症状,需尽快就医。若检查发现宝宝患有肾积水,并有加重现象,则应及早手术。

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